+7(499)131-62-56

+7(499)131-61-92

+7(499)138-56-60

На карте метро Роддома месяца

Роддом при ГКБ 29

Госпитальная площадь, д.2, ст. м. «Авиамоторная», м. «Бауманская»

Роддом при ГКБ 15

Ул. Вешняковская, д.23, ст. м. «Выхино», «Новогиреево»

Грамотная профилактика и лечение железодефицитной анемии у будущей мамы и ребенка

Беременность и солнце
Питание во время беременности
Первые трудности
Медицинское сопровождение беременности
Выбираем роддом
Сохранить здоровые зубы - это реально!
Питание беременных
Йога для беременных
Краснуха: тяжёлые последствия "лёгкой" болезни и как их избежать
Многоплодная беременность и рождение близнецов
Беременность и патология лор-органов
Перинатальный хламидиоз
Камни в желчном пузыре
Амулеты и талисманы материнства
Психология материнства
Будущая мама – модные превращения
Ранний токикоз беременных
Грамотная профилактика и лечение железодефицитной анемии у будущей мамы и ребенка
Bellefontaine = роскошная беременность
Изменения кожи во время беременности
Вода в цифрах
Особенности формирования образа будущего ребенка у беременной женщины
Пусть растет только животик!
Первый месяц беременности
Отдайте страхи в надежные руки
Склеротерапия
Миома матки
Ароматерапия во время беременности и родов

Железодефицитная анемия (ЖДА) составляет от 75 до 95% всех анемий беременных. Такое состояние требует немедленной коррекции. Это имеет принципиальное значение, ведь недостаток железа у женщины, готовящейся стать матерью, означает, что проблемы со здоровьем могут быть и у ребенка.
Чаще всего железодефицитная анемия диагностируется в III триместре беременности. Ее подтверждением являются показатели крови, такие, как низкий цветовой показатель (иногда ниже 0,5), снижение содержания железа в сыворотке крови (норма для женщин — 11-26 ммоль/л), повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (в норме она составляет 3-4мг/л). Важное значение также имеет определение таких параметров, как средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH). Железодефицитный характер анемии подтверждает снижение MCV и MCH. Снижается количество ферритина крови (в норме у женщин — 12-128 мкг/л).
Но наличие анемии можно установить и по внешним признакам. Это снижение физической и умственной активности, памяти, слабость, бледность кожи и слизистых, потеря аппетита, сухая и трескающаяся кожа, «заеды» в углах рта, расстройство функций пищевода и т.п.
Если анемия достоверно определена врачом, лечение должно начаться немедленно. Исследования показывают, что у женщин с хронической ЖДА дети рождаются со сниженными показателями роста и веса. У таких малышей недостаточное количество гемоглобина и эритроцитов, низкая оценка показателей по шкале Апгар. Врачи именуют их «слабыми анемичными младенцами», и такое определение ничего хорошего не сулит ребенку в будущем. Поэтому по рекомендации ВОЗ, все беременные, независимо от возраста, даже при нормальном состоянии здоровья, на протяжении трех триместров и в первые 6 месяцев лактации должны получать препараты железа (100 мг в сутки).
Установлено, что если в первые месяцы беременности плод получает около 4% железа от всего содержащегося в сыворотке крови матери, то к 30-й неделе ему уже требуется более 40%. Резко нарушается процесс накопления микроэлемента при преждевременных родах, многоплодной беременности, тяжелом течении беременности, особенно во второй половине, при заболевании матери.
Поскольку до рождения ребенок получает железо от матери внутриутробно, помимо профилактических препаратов беременная женщина должна обращать самое пристальное внимание и на свое меню.
Очень важно ориентироваться не только на содержание железа в продуктах питания, но и на его форму. Именно форма железа определяет процент его всасывания и усвоения и, следовательно, эффективность терапии.
Из различных форм железа легче всего усваивается гемовое. Это сложное органическое соединение, в котором железо находится в составе гемоглобина. Оно активно захватывается клетками слизистой кишечника и всасывается в неизмененном виде. Процессы всасывания гема в кишечнике не зависят от кислотности среды и активности пищевых ферментов. Неорганические соединения — соли железа — усваиваются организмом значительно хуже.
Так коэффициент усвояемости железа из злаков, овощей и фруктов гораздо ниже, чем из мяса. И если из говядины (гемовое железо) оно усваивается на 17 — 22%, то из фруктов — всего на 3%.
Степень усвояемости железа из продуктов животного происхождения также зависит от формы железосодержащих соединений. Так, из печени, где соединения железа представлены в виде ферритина и трансферрина, железо усваивается в значительно меньшем количестве, чем из мясных продуктов, хотя общее содержание железа в печени в 3 раза больше, чем в мясе. Поэтому включение печени в рацион питания для устранения дефицита железа или с профилактической целью большого смысла не имеет. Лучше предпочесть ей язык говяжий, мясо кролика, колбасы с добавлением крови, зернобобовые, крупы, хлеб белковоотрубный и белковопшеничный, мед. Необходимо также отметить, что мясо и рыба улучшают всасывание железа из фруктов и овощей при одновременном их употреблении.
Терапия ЖДА у беременных проводится преимущественно препаратами двухвалентного железа. Многие врачи отмечают, что целесообразно в таких случаях назначать препараты железа, содержащие аскорбиновую кислоту, количество которой должно превышать в 25 раз количество железа в лекарстве. Суточные нормы приема двухвалентного железа у беременных с нетяжелыми формами ЖДА могут не превышать 100 мг, так как при более высоких дозах вероятно возникновение различных диспептических расстройств. В то же время замечено, что комбинация железосодержащих препаратов с витамином В12 и фолиевой кислотой, не всегда оправдана, так как фолиеводефицитная анемия у беременных возникает редко и имеет специфические признаки. Лекарственная терапия в сочетании с диетой должны проводиться до конца беременности.
Медики констатируют: у доношенного ребенка в 1-й месяц жизни фонд железа увеличивается. Со 2-го месяца железо начинает интенсивно расходоваться на рост тканей, клеток, увеличение объемов крови, а к концу 1-го полугодия жизни здоровый младенец расходует запасы железа, поступившего от матери. В дальнейшем его потребности в этом микроэлементе должны покрываться за счет поступления с пищей.
Вскармливание детей раннего возраста исключительно молоком может стать причиной развития ЖДА. Поэтому сопротивление некоторых родителей, желающих, чтобы ребенок чуть ли не до года получал только грудное молоко, необоснованно. Своевременное введение в рацион фруктовых и овощных соков, пюре просто необходимо.
Следует помнить, что большое значение для малыша имеют белки, которые участвуют в выработке защитных веществ и формировании иммунитета, идут на построение красных кровяных клеток и гемоглобина. Уже с 6 месяцев в рацион нужно вводить мясные продукты, а с 9 месяцев печень и рыбу.
Иногда, несмотря на сбалансированное питание, растущему организму железа, поступающего с пищей, оказывается мало, и анализы показывают риск развития железодефицитной анемии. Это связано с тем, что всасывание железа из пищевых продуктов ограничено — 1,8 — 2 мг (не более 2,5 мг) железа в сутки.
В таких случаях ребенку могут назначить железосодержащие препараты. В настоящее время на фармацевтическом рынке их достаточно. Это расширяет возможности врача и позволяет учитывать индивидуальные особенности пациентов при назначении лечения. В частности, появились удобные формы для детей младшего возраста — капли и сиропы. Но здесь, как и при выборе препаратов для взрослых, необходимо учитывать, чтобы железо поступало в организм в более физиологичной гемовой форме.
Гемохелпер — препарат, получаемый из гемоглобина. При высокой степени очистки, он хорошо переносится, не дает побочных эффектов, его можно принимать новорожденным. Всасываемость железа из данного препарата — 90%, она не зависит от кислотности в ЖКТ и не требует дополнительных затрат энергии. Гемохелпер существует в виде капсул и таблеток, а так же в виде шоколадных батончиков, что делает его прием намного приятнее у детей определенного возраста.


Наши клиники и роддома