на главную карта сайта в избранное о компании
Контракты на беременность Контракты на роды Детские контракты Полезные советы Консультации
     


  МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ
Медицинские учреждения
Родильные дома Москвы
Детские клиники
Клиники для взрослых
Школа для будущих родителей "Новые люди"


  КОНТРАКТЫ
Контракты на ведение беременности
Контракты на роды
Детские контракты
Контракты детской стационарной помощи


  ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ
О беременности
Роды
Малыш


 Новости сайта
14.11.2011 Родильный дом № 20 предлагает
Родильный дом № 20 - открылся после капитального ремонта в декабре 2008 года и является одним из самых современных родильных домов г.Москвы. ...
01.11.2011 Родильный дом № 16 САО г. Москвы
Вновь открыл свои двери после профилактической мойки и капитального ремонта, Родильный дом № 16, который расположен в живописнейшем районе Москвы,...
31.10.2011 Читайте в ноябре в журналах "Роды.ru" и "Dети.ru"
Анна Седокова: роды с голливудской улыбкой Когда давление не на высоте О пренатальном скрининге – и не только Питьевой режим беременной...
Акушерские щипцы Версия для печати
Что взять в роддом?
Преждевременные роды
Совместное пребывание в роддоме: за и против
Роды при тазовом предлежании
Альтернативные роды
Родить без боли: возможно ли это?
Эпизиотомия
Рождение плаценты
Роды в Новый год
Акушерские щипцы
Ребята-кесарята
Ароматерапия в послеродовом периоде
Секрет быстрого восстановления после родов
Послеродовая депрессия
Дородовые и послеродовые бандажи
Послеродовые кровотечения

Роды чаще всего происходят самостоятельно и не требуют дополнительной помощи, но обязательно должны происходить под наблюдением бригады акушеров — гинекологов. Почему?
Потому что роды относятся к тем рискованным акушерским ситуациям, когда может понадобиться незамедлительная акушерская помощь.

Даже при нормальных родах через естественные родовые пути часто бывает необходима акушерская помощь — пособие. Пособие, оказываемое с применением акушерского инструментария (акушерских щипцов), называется инструментальным, а без применения инструментов — ручным.

Что же такое акушерские щипцы, а также как, когда и зачем они применяются? Акушерскими щипцами называется инструмент, предназначенный для извлечения живого доношенного плода за головку. Это конструкция из двух металлических ложкообразных ветвей, соединенных в замок особым образом. После осуществления захвата, акушер может путем специально отработанных движений (тракций) помочь плоду в прохождении по родовым путям. Необходимо разъяснить, что использование щипцов требуется только в тех случаях, когда у плода есть серьезные трудности в прохождении через естественные родовые пути, а состояние малыша или его матери требует скорейшего завершения родов (в данном случае — экстренного извлечения плода).

Акушерские щипцы были изобретены шотландским врачом П.Чемберленом в конце XVI столетия. Многие годы акушерские щипцы оставались фамильным секретом, передающимся по наследству, так как они являлись предметом наживы изобретателя и его потомков. В России акушерские щипцы впервые были применены в 1765 году в Москве профессором Московского университета И.Ф. Эразмусом. С тех лет трудно просчитать количество спасенных с помощью этого инструмента жизней. Использование акушерских щипцов существенно снизило в свое время материнскую и младенческую смертность. Но в настоящее время большинство будущих мам к акушерским щипцам относится крайне отрицательно. Часто не совсем обоснованно.

Для использования акушерских щипцов у акушера-гинеколога должны быть определенные показания со стороны роженицы или ребенка.

Показаниями к использованию акушерских щипцов со стороны плода могут быть:

  • опасность тяжелого острого кислородного голодания, в том числе в результате преждевременной отслойки плаценты и других,
  • угроза родовой травмы,
  • короткая пуповина.

Со стороны матери:

  • Экстрагенитальные заболевания роженицы, требующие максимального укорочения периода изгнания (болезни сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, почек),
  • тяжелые формы гестоза,
  • слабость родовой деятельности,
  • кровотечение в родах.

Часто встречаются сочетанные показания. Например, слабость родовой деятельности, которая может приводить к утомлению роженицы, повышению риска серьезных акушерских осложнений, а также — острой гипоксии (кислородному голоданию) плода.

В любом случае, необходимость применения акушерских щипцов тщательно взвешивается в каждой конкретной ситуации. Обычно во время использования щипцов применяется анестезия, поэтому о дополнительных болевых ощущениях у рожениц речи не идет.

Сейчас применение акушерских щипцов максимально безопасно и польза от наложения щипцов многократно превышает риск возможных осложнений.

Надо помнить, что:

  1. Акушерские щипцы никогда не применяются без надобности или в тех ситуациях, когда можно использовать другие методы родовспоможения;
  2. Форма щипцов при правильном наложении практически исключает возможность травмы головки плода;
  3. Движения акушера при наложении акушерских щипцов максимально точно копируют движения головки и плечиков малыша, которые осуществлялись бы в процессе естественных родов;

Применение акушерских щипцов с соблюдением условий и техники обычно не вызывает серьезных осложнений для матери и плода. Кроме того, справедливости ради следует отметить, что в настоящее время в родильных домах акушерские щипцы используют редко. Наложение акушерских щипцов — это операция. И как у каждой медицинской процедуры у нее могут быть осложнения.

Осложнения для роженицы в основном заключаются в повреждении родовых путей. К ним относят разрывы влагалища и промежности, реже — шейки матки. Тяжелыми осложнениями являются разрывы нижнего сегмента матки и повреждения тазовых органов: мочевого пузыря и прямой кишки, обычно возникающие при нарушении условий для операции и правил техники.
Осложнения для плода. После операции на мягких тканях головки плода обычно — отечность, цианоз. При сильном сжатии головки могут возникать гематомы. Сильное давление ложки на лицевой нерв может вызвать его парез. Тяжелыми осложнениями являются повреждения костей черепа плода.

Родоразрешение операцией наложения акушерских щипцов не является единственной причиной перечисленных выше состояний. Они могут возникать и после самопроизвольных родов с другим пособием. Однако акушерские щипцы увеличивают риск их появления.

Будущей маме не стоит опасаться акушерских щипцов. Вероятность того, что они потребуются именно при ее родах, ничтожно мала. Еще меньше вероятность развития осложнений после наложения щипцов. Но в любом случае, стоит перед родами уточнить отношение к наложению щипцов у акушера-гинеколога, который будет вести роды. Скорее всего после этого ваши страхи останутся позади.

Ночвина Марина Борисовна,

врач высшей категории родильного дома № 10


2003 © family-insurance.ru
Сайт разработан в A4-design
Rambler's Top100