+7(499)131-62-56

+7(499)131-61-92

+7(499)138-56-60

На карте метро Роддома месяца

Роддом при ГКБ 29

Госпитальная площадь, д.2, ст. м. «Авиамоторная», м. «Бауманская»

Роддом при ГКБ 15

Ул. Вешняковская, д.23, ст. м. «Выхино», «Новогиреево»

Аденоиды у детей

Водянка оболочек яичка
Киста семенного канатика
Фимоз
Крипторхизм
Синдактилия, полидактилия
Мышечная кривошея
На приеме логопеда
Вредные привычки
Для маленьких и модных
Дисбактериоз кишечника
Безупречная защита и восстановление травмированной кожи вашего малыша
Инфекция мочевой системы у детей.
Какие бывают подгузники и как их правильно выбрать?
«БУТЫЛОЧНЫЙ КАРИЕС» - УГРОЗА СЧАСТЛИВОЙ УЛЫБКЕ РЕБЕНКА!
Под защитой изобретения века
Аптечка мамы и малыша «ФЭСТ»
Отдых с умом или умный отдых
Когда солнце не друг, а дым отечества не сладок
Уроки закаливания, или Путь к здоровью
Кушать подано, или все о детском питании
Идеальная формула здоровья
Детский гинеколог. Внимание к главному.
Лучший возраст для детского сада
Раннее прикладывание к груди
Сердце малыша
Как случается любовь к новорожденному?
Как выбрать кроватку?
Грудное вскармливание: осторожно, трещины!
Кормим грудью: интересное в цифрах!
Малыш родился раньше срока
Нарушения лактации и как их избежать
Меню кормящей мамы
Первый месяц жизни - становление взаимоотношений ребёнка и взрослого
Уход за кожей малыша
Купаем малыша
Респираторные заболевания у детей первого года жизни и их профилактика.
Если заболел новорожденный…
Зри в пупок
Закаливание детей раннего возраста
Дисбактериоз кишечника у детей младшего возраста
Сон и его расстройства у детей
Медицинское наблюдение ребенка на первом году жизни
Профилактические прививки: за и против
Когда ребенок болеет...
Кишечные инфекции у детей
Аденоиды у детей
Варикоцеле у детей
Аппендицит у детей
Грыжи у детей
Дисплазия тазобедренных суставов

КАК ЛЕЧИТЬ АДЕНОИДЫ.

 

«Он у меня как одуванчик», — говорит мама о болезненном ребенке. Дитя периодически подшмыгивает носом и подкашливает, сопит или немножечко храпит во сне, часто простужается. Родители привыкают к этому и перестают обращать внимание на «пустяки». Хотя любой из перечисленных симптомов должен насторожить, так как может быть признаком разрастания аденоидов. Что это такое и как их лечить?


Детская неприятность


В нашем организме есть клетки, которые отвечают за выработку иммунитета. Они формируют лимфоидную ткань. Из нее полностью состоит вилочковая железа, эта ткань находится в кишечнике и костном мозге. Миндалины — тоже образование лимфоидной ткани. Проблема, о которой пойдет речь, имеет отношение только к одной из них — аденоидах. Разглядеть их при осмотре полости рта невозможно, но представить, где они находятся, легко. Открыв рот перед зеркалом, вы увидите заднюю стенку глотки, поднимаясь вверх легко достигнуть свода носоглотки — именно там расположена носоглоточная миндалина — аденоиды. Хроническое воспаление этой ткани (аденоидов)называют аденоидитом. Если болезни небных миндалин доступны «невооруженному» глазу врача, то с аденоидами ситуация иная.
Аденоиды есть практически у всех детей. Этот орган — своего рода барьер, фильтр для инфекции, которая содержится во вдыхаемом через нос воздухе. Во время болезни они увеличиваются. Когда воспалительный процесс проходит, аденоиды возвращаются в исходное состояние. Если малыш, едва выздоровев, подхватывает новую инфекцию, лимфоидная ткань не успевает уменьшиться. Раз за разом аденоиды все больше разрастаются, блокируя носоглотку и уменьшая поток воздуха, попадающего в организм. Последствия очевидны — затруднение носового дыхания и нарушение слуха. Если ребенок дышит через рот, в организм попадает необработанный воздух, а это многократно увеличивает вероятность воспалительных заболеваний дыхательных путей (ангины, бронхиты, отиты, гаймориты, пневмонии). Аденоиды могут вызывать изменение формы лица, состава крови, искривление позвоночника, нарушения функции почек, недержание мочи, изменение прикуса. Дети с аденоидами выглядят удручающе: постоянно открытый рот, периодические сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах.
Итак, аденоиды — серьезная неприятность, причем главным образом детская. В период полового созревания (12 — 14 лет) лимфоидная ткань уменьшается до незначительных размеров. Но сидеть и ждать («потерпим до 14 лет, а там, глядишь, и рассосется») не стоит. Во-первых, к этому времени можно «заработать» массу серьезных болячек со стороны ушей, носа и легких. Во-вторых, исчезновение аденоидов в подростковом возрасте — процесс теоретический. На практике бывают случаи, когда аденоиды портят жизнь и в 30, и в 40 лет. Поэтому не теряйте времени и действуйте.

Как их заподозрить
Если вы заметили, что ребенок:
- сопит или храпит во сне;
- гнусавит, говорит неразборчиво;
- часто шмыгает носом;
- переспрашивает, когда к нему обращаются;
- часто переносит ОРЗ, отиты, ангины и другие простудные заболевания;
- быстро утомляется, начинает отставать в школе
нужно, не откладывая, нанести визит ЛОР-врачу. Даже один из этих признаков может свидетельствовать о заболевании. Лучше перестраховаться, чем запустить болезнь.

… и обнаружить
Конкретный диагноз «аденоиды» ставится только после обследования. Это может быть рентген, компьютерная томография или эндоскопия, которая на данный момент является наиболее перспективным методом диагностики. В полость носа вводится металлическая трубочка (эндоскоп), соединенная с видеокамерой. По мере продвижения трубочки на мониторе отображаются все «тайные» участки носа и носоглотки — не больно и информативно. Самый древний способ диагностики, который, однако, чаще всего используют в детских поликлиниках, — это пальцевое исследование носоглотки. Миндалину ощупывают пальцами через рот. Процедура очень болезненна и субъективна (один «нащупает» аденоиды, другой ничего плохого «не почувствует»). Не менее неприятен и метод задней риноскопии, то есть «засовывание» зеркальца глубоко в полость рта и осматривание носоглотки.
Различают 3 степени развития аденоидов, причем только 3-я считается несомненным показанием к операции. От того, насколько точно врач проведет диагностику, зависит качество лечения. Если ребенок не дышит носом, в этом не всегда виноваты аденоиды. Причин может быть много: аллергические и вазомоторные риниты, искривление носовой перегородки, даже опухоль.

Удалить, нельзя оставить
Но уж если аденоиды обнаружены, лечить их надо — слишком опасны последствия, если не вмешиваться. Лечить — не значит удалять. На ранних стадиях заболевания могут быть хороши консервативные методы: гомеопатия, лазеротерапия, криотерапия, антибактериальная терапия. Правда, системные антибиотики могут оказаться бесполезными. Многие мамы, закармливая ребенка таблетками при малейшем недомогании, на самом деле только мешают его организму научиться бороться с болезнью. В конце концов, «перепробовав» все антибиотики, микробы становятся неуязвимыми к действию лекарств — им совершенно все равно, что против них используют. Наиболее безопасным является применение местных антибиотиков, которые чаще всего выпускаются в виде баллончика для орошения полости носа — аэрозоля. Поэтому не пытайтесь вылечиться самостоятельно: метод лечения должен подобрать специалист.
Если консервативные методы не помогают, встает вопрос об операции. Но это крайняя мера, для которой должны быть четкие показания. В отечественной медицине практикуется шаблонный подход. Многие ЛОР-врачи считают удаление аденоидов обязательным и банальным мероприятием. Это не всегда целесообразно, ведь аденоиды — жизненно важная ткань в организме ребенка. Чтобы решение об операции было обоснованным, необходимо провести ребенку все необходимые и возможные диагностические и лечебные процедуры. Для этого требуется время, знания и просто желание лечить ребенка. Куда проще удалить. Нет аденоидов — нет проблемы. Отрежем «очаг инфекции», и ребенок перестанет болеть. Не перестанет! Нельзя ножиком отрезать инфекцию. Она все равно «вылезет» в другом месте: в придаточных пазухах, в ухе, в носу. Удаляют аденоиды не потому, что ребенок часто болеет. А только в случае неэффективности всех лечебных процедур и наличии у ребенка осложнений, таких как, например, снижение слуха.
Причем окончательное решение об операции принимает врач-клиницист, а не ЛОР из поликлиники. Распространенная ситуация. Когда мама с ребенком приходит к врачу? Обычно через неделю после болезни: надоело, что он все время болеет. В поликлинике делают снимок: аденоиды увеличены (Что естественно во время воспалительного процесса!). Пишут направление на операцию. А через 2 — 3 недели после заболевания, если ребенок не подхватывает новую инфекцию, аденоиды приходят в нормальное состояние. Т.е. изначально ребенку было показано консервативное лечение, а не оперативное. Поэтому если в поликлинике вам сказали, что у ребенка аденоиды и их надо обязательно удалять, стоит подумать о том, чтобы проконсультироваться у другого доктора. Диагноз может и не подтвердиться.

Если назначена операция
Итак, вашему ребенку все же показана операция. По продолжительности она одна из самых коротких. Длится всего 15 — 20 минут, а сам процесс «отрезания» — 2 — 3 минуты. Хотя операция не сложна в технически, рецидивы (повторное разрастание аденоидов) встречаются часто. Если хирург неполностью удалит аденоидную ткань, оставит кусочки, нет никакой гарантии, что аденоиды не вырастут снова. Обычно это происходит при операциях «вслепую», когда врач вырезает ткань не глядя, на ощупь.
Сейчас появились новые технологии, благодаря которым операцию можно сделать более качественно. К числу таких современных методов относится эндоскопическая хирургия. Аденоиды удаляются под контролем зрения с помощью особых оптических систем. Все манипуляции врача отображаются на мониторе. Это позволяет полностью удалить аденоидную ткань и избежать осложнений во время операции.
Операция по удалению аденоидов не является неотложной. Поэтому к ней нужно подготовиться: пройти комплексное обследование, собрать все необходимые анализы, не болеть в течение месяца.
После операции дети практически сразу могут вести обычный образ жизни, разве что в первые день-два желательно не очень скакать и бегать. Самое главное — не перегревать ребенка, не кормить твердой и горячей пищей, чтобы не спровоцировать кровотечение.
Как правило, заметное улучшение возникает сразу после операции. Но иногда у ребенка может появиться гнусавость и заложенность носа. Не волнуйтесь, это не рецидив, а послеоперационный отек слизистых оболочек, который спадает к 10-му дню. Окончательный эффект можно оценить через месяц. Ребенку станет легче дышать, исчезнут храп, кислородное голодание, восстановится слух.

«Золотой» стандарт
Почему многие родители, услышав от врача, что ребенку нужна операция, так боятся этого? Потому что многие знают не понаслышке, как обычно делают эти операции. Ребенка привяжут к специальному креслу, и будут удалять аденоиды «на живую». Тот, кому в детстве «вырывали гланды», помнят эту экзекуцию всю жизнь. Хотя операция почти мгновенна, боль при этом очень сильная. Вид крови и боль ничего, кроме ужаса, у ребенка вызвать не может. На самом деле такой подход уже давно устарел. Хотя во многих наших клиниках так продолжают делать до сих пор (с кровью, с болью, со слезами и впечатлениями на всю жизнь), в зарубежных клиниках от такого «варварского» метода отказались в середине 80-х годов прошлого столетия. Детей оперируют только под наркозом, с помощью эндоскопической техники. Это стандарт. Если врач от него отступит, родители могут обратиться в суд, и его лишат права заниматься врачебной практикой.
Ребенок не должен присутствовать на своей операции — это табу. У детей, которых оперировали без наркоза, впоследствии возникали ночные недержания мочи, тики, заикания, вобщем, их продолжали лечить дальше, только уже другие врачи. Местная анестезия действует только на слизистую, и во время операции ребенку все равно больно. Она возможна только в том случае, когда нет опытного врача-анестезиолога и хорошей аппаратуры.
Обезболивание влияет на качество операции. Под наркозом ребенку не больно, он не сопротивляется, и хирург может тщательно удалить аденоидную ткань, не травмировав при этом соседние органы. Перед операцией ребенку просто говорят: «Сейчас ты приедешь в больницу, доктор тебя посмотрит, даст лекарство, потом ты подышишь через масочку, как космонавт, и все. А потом поедешь домой». Ребенок закрывает глаза, а когда открывает, операция уже выполнена.

Что нужно знать родителям
Ребенок должен дышать носом чисто.Затрудненное носовое дыхание — это опасность гипоксии мозга, т.е. его кислородного голодания. Заметить неладное легко. Ходит с открытым ртом — значит, нос не дышит. Если ребенок просто простудился, закапайте сосудосуживающие капли, например, називин. И через неделю все пройдет. Но если ребенок не дышит носом постоянно, открывает рот, храпит во сне, видимо, причина не в насморке. И не надо сразу грешить на аденоиды. Пойдите к доктору. Он во всем разберется.
Не отправляйте недолеченного ребенка в детский сад.Обычно бывает так. Мама семь дней с ребенком отсидела -и быстрее на работу. Может быть, в первые два-три заболевания никаких серьезных проблем и не возникнет, а потом постепенно ослабевает местный иммунитет, и возникает хроническое воспаление.
Если ребенок не вылезает из болезней, задумайтесь. Где он подхватывает новую инфекцию? Чаще всего в детском саду или бассейне. Может, не стоит водить его туда? Займитесь здоровьем ребенка, организуйте закаливание, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Если ЛОР-врач рекомендует удалить аденоиды, поинтересуйтесь аргументами в пользу именно этого решения. Настоящему профессионалу не составит труда объяснить, почему предпочтителен тот или иной метод лечения, какие есть альтернативы. А вы выйдете из его кабинетав полной уверенности, что операция ребенку действительно необходима. Или не нужна вовсе.
Проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Родители должны быть убеждены в том, что они совершают правильный поступок. Если сомневаетесь в диагнозе, пойдите к другому врачу. Выслушайте два мнения, три. Врач, который вам кажется наиболее грамотным, убедительным, опытным, которому вы можете доверять, тот и будет настоящим врачом для вашего ребенка.
Собирайте информацию. Не поленитесь выяснить все о заболевании, как и где его лечат. Используйте для этого Интернет, специальную литературу. Составьте свое мнение и выберите для ребенка лучшую клинику и лучшего врача.

Наши консультанты:

Волков Владимир Владимирович;

Зябкин Илья Владимирович.

Более подробную информацию по диагностике и лечению такого рода заболеваний Вы можете получить по телефонам:  (495) 925-21-12, (495) 925-22-00

Наши клиники и роддома